皮膚から吸収させる治療 ［ハイドロキノン・レチノイン酸］ |
|
| |
しみやしわを改善する方法として最もリスクが少なく、化粧品によるスキンケアの延長として行えるのが外用剤を用いた治療です。手術や注射とは異なり、手軽に行えるところが最大の特徴です。ただし、外用剤は皮膚科や形成外科にて医師による診断を受け処方してもらう薬。手軽な治療とはいえ、医師の指示に従い使用するのが原則です。
現在クリニックで外用されている外用剤の主なものは、しみを改善し美白を目指す「ハイドロキノン」と、しみ・しわに効果を発揮する「レチノイン酸」のふたつ。いずれもその効果が実証され、学会などで報告されています。
|
|
 |
| |
ハイドロキノンは、メラニンの産生を促すチロシナーゼという酵素の活性を阻害する作用が強い外用剤。チロシナーゼの活性を抑制することで、メラニン色素になる前の段階で、メラニンの産生を抑制します。
この外用剤は、使用後刺激を感じることがあるほか、皮膚が赤くなったり、肌がカサカサになるなどの副作用があります。それらの副作用は、薬が皮膚に作用している結果でもあるため、必ずしも皮膚に悪いことではありません。副作用がひどい場合は、ハイドロキノンの使用頻度を減らすなどの対策をとります。
ハイドロキノンを使用する際は、まずそれらの副作用があるということを理解し、副作用が起こった場合は必ず医師に相談するようにしましょう。
使用回数は1日1回が原則で、夜に使用します。使用にあたってはUVケア（遮光）を徹底して行うことを心がける必要があります。なぜなら、紫外線が当たることで酵素が活性化されてしまい、せっかく抑制されているメラニンが産生されてしまうからです。また、多くの人が「しみが薄くなったから」といって、途中で使用をやめてしまいますが、本来はずっと使用するのが望ましい治療薬です。途中で外用をやめてもUVケアをきちっとしていれば、その後ある程度、効果を持続させることは可能ですが、特に紫外線が強い時期（夏場など）にハイドロキノンの使用をやめてしまうと、しみが濃くなることがあります。
ハイドロキノンは、しみの濃さや大きさに関わらず、どんなシミもある程度は薄くすることが可能な外用剤です。なかには継続して使用していても、あまり効果が見られない人もいますが、たいていの人がしみが薄くなったことを実感できるはずです。
|
|
|
| |
前述のようにメラニンとは紫外線によるダメージを守るために産生されるもの。
ハイドロキノンを外用剤として使用することによってメラニンの産生が抑えられてしまうと、紫外線によるダメージが防げなくなってしまうのでは、と心配する人がします。しかしハイドロキノンを使用しても、普段からUVケアをきちんと行っていれば特に問題はありません。
シミの外用剤とUVケアはセットの治療法ととらえ、必ず紫外線防止策をとるようにしましょう。
チロシナーゼ活性阻害作用のあるものとしてほかに、コウジ酸があります。コウジ酸は、酒や味噌などの食品に含まれている天然成分。ハイドロキノンよりも効果は低いとされており、発がん性の報告もあります。
また最近では、ハイドロキノンの誘導体であるアルブチンが医薬部外品として認可され、美白を謳った化粧品に配合されています。しかしハイドロキノンに比べて効果は非常に弱いものです。
|
 |
|
| |
一方しわに有効といわれているレチノイン酸は、別名トレチノインともいい、ターンオーバーを促す作用のある外用剤です。表皮の角化細胞を積極的に増殖、分化させることで角質を剥離させ、角栓を除去。毛穴がつまらなくなります。また真皮に働きかけ、コラーゲン産生を促す作用もあるため、小ジワの治療に向いています。さらにレチノイン酸には、皮脂腺の分泌量も抑える作用があるため、ニキビ治療にも用いられているほか、紫外線が引き起こす光老化による皮膚ガンの発生率を低くするともいわれています。
レチノイン酸は日本ではまだ未認可で、医師による処方がないと使用することができません。そのため医師たちが、自分でレチノイン酸を購入し他の薬剤と混合して自家製外用剤（クリーム）を作って処方しているのが現状です。
レチノイン酸は、しわの程度に関係なく使用できるのが特徴で、継続して長期間使用することでより高い効果が得られます。1日1回の塗布が原則。ハイドロキノンと同様、必ずUVケアも一緒に行うようにします。注意しなければならないのは、副作用があるということ。塗布後肌がガサガサした感じになって皮がむけたり、皮膚の赤みやほてりを数日間感じる場合があります。
その場合は塗布量を調節するなどの対策をとりますが、クリニックではあらかじめ副作用が起きにくいような配合のレチノイン酸外用剤を用意し、症状に合わせて処方しているため、副作用も最小限で済みます。
|
|
|
| |
しわに効果的な外用剤には、ほかにレチノールやカイネチン、アスコルビン酸・リン酸Lアスコルビン、AHAアルファヒドロキシ酸などがあります。
レチノールはビタミンAの別名。表皮細胞の増殖を促すレチノイン酸に非常に近い物質です。塗布すると表皮の厚みが増し、それによりしわが改善されます。
|
|
| |
 |
同じ量のレチノイン酸と比べると効力は約30分の1。効き目が弱い一方、皮がむけたり、皮膚が赤くなるなどの副作用が少なく安心して使えるのが特徴です。
カイネチンは、アメリカでシワ取りクリームとして人気を博している「カイネレース」の主成分。植物ホルモンの一種で、細胞分裂を促し、レチノールと似たような働きをします。表皮の角質剥離作用はないため副作用はほとんどありません。日本でもすでにカイネチンが配合された化粧品が発売されています。
また最近では、レチノイン酸のレセプターβにだけ接合し、レチノイン酸と同様のしわ改善効果が得られるという外用剤もアメリカで登場し、話題を呼んでいます。
アスコルビン酸・リ ン酸Lアスコルビンは、いずれもビタミンC誘導体のこと。真皮コラーゲン産生の必須成分で、皮膚に弾力を甦らせ、しわを減らします。
肌への浸透力が弱いため、これまではあまり効果が得られないものとされていましたが、近年浸透が良く真皮にまで達するビタミンC誘導体が開発され、かなり高い効果が見込めるようになりました。
|
| クリニックで処方されるレチノイン酸とハイドロキノン剤 |
|
|
| |
AHAアルファヒドロキシ酸は、植物やフルーツに含まれる酸の一種。主にケミカルピーリングに用いられる成分ですが、角化を促すため、小ジワ改善用の外用剤としても用いられています。
（皮膚科専門医：青木恵理）。
|
|
|
| ▲このページのトップへ |
|
